Kanker Kolorektal: Dapatkan Fakta

Apa itu kanker kolorektal?

Kanker kolorektal adalah kanker yang berkembang di usus besar atau rektum. Tergantung di mana mulainya, kanker ini juga bisa disebut sebagai kanker usus besar atau kanker rektal.

Kebanyakan kanker kolorektal dimulai sebagai polip, yang merupakan pertumbuhan di lapisan dalam usus besar. Beberapa jenis polip dapat berubah menjadi kanker seiring berjalannya waktu, meskipun tidak semua polip menjadi kanker.

Menurut American Cancer Society, kanker kolorektal adalah kanker paling umum ketiga di Amerika Serikat, tidak termasuk kanker kulit.

Apa saja gejala kanker kolorektal?

Kanker kolorektal mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun pada tahap awal ketika kankernya kecil. Tanda dan gejala sering muncul setelah tumor tumbuh atau menyebar ke jaringan atau organ sekitarnya.

Gejala kanker kolorektal

• sembelit
• diare
• bangku sempit
• perasaan tidak kosong setelah buang air besar
• perdarahan rektal
• darah di tinja
• bangku hitam
• perut kembung
• sakit perut
• nyeri atau tekanan rektal
• benjolan di perut atau rektum
• nafsu makan menurun
• mual atau muntah
• anemia
• kelelahan
• kelemahan
• penurunan berat badan yang tidak disengaja
• sumbatan usus
• perforasi usus

Jika kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, Anda mungkin mengalami gejala lain. Contohnya:

• nyeri tulang jika kanker telah menyebar ke tulang
• penyakit kuning jika kanker telah menyebar ke hati
• sesak napas jika kanker telah menyebar ke paru-paru

Banyak gejala kanker kolorektal dapat disebabkan oleh kondisi lain. Namun, Anda tetap harus menemui dokter sesegera mungkin jika Anda mengalami salah satu gejala di atas.

Bagaimana kanker kolorektal didiagnosis?

Jika Anda memiliki gejala kanker kolorektal atau telah menjalani tes skrining yang tidak normal, dokter Anda akan merekomendasikan pemeriksaan dan tes untuk menemukan penyebabnya.

Untuk orang dengan kemungkinan rata-rata terkena kanker kolorektal, American College of Physicians merekomendasikan skrining dengan salah satu opsi berikut:

• kolonoskopi setiap 10 tahun
• tes imunokimia tinja (FIT) atau tes darah samar tinja berbasis guaiac sensitivitas tinggi (gFOBT) setiap 2 tahun
• sigmoidoskopi fleksibel setiap 10 tahun ditambah FIT setiap 2 tahun.

Individu yang memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan kanker kolorektal harus berbicara dengan dokter mereka tentang metode dan frekuensi skrining yang terbaik untuk mereka.

Coba kalkulator risiko ini untuk mempelajari tingkat risiko Anda sendiri.

Jika kanker kolorektal ditemukan, pengujian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan stadium kanker dan merencanakan pengobatan terbaik.

Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik

Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda untuk menentukan apakah Anda memiliki faktor risiko, seperti riwayat keluarga kanker kolorektal. Anda juga akan ditanyai tentang gejala Anda dan sudah berapa lama Anda mengalaminya.

Pemeriksaan fisik memerlukan pemeriksaan perut untuk mencari massa atau organ yang membesar, dan mungkin menjalani pemeriksaan colok dubur (DRE).

Selama DRE, dokter memasukkan jari yang bersarung tangan ke dalam rektum Anda untuk memeriksa kelainan.

Tes tinja

Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes untuk memeriksa darah di tinja Anda. Darah di feses tidak selalu terlihat oleh mata. Tes ini membantu mendeteksi darah yang tidak bisa dilihat.

Tes ini, yang mencakup FOBT atau FIT, dilakukan di rumah menggunakan kit yang disediakan. Kit ini memungkinkan Anda mengumpulkan satu hingga tiga sampel tinja Anda untuk dianalisis.

Tes darah

Tes darah mungkin diperintahkan untuk memeriksa tanda-tanda kanker kolorektal, seperti anemia, yang terjadi ketika Anda memiliki terlalu sedikit sel darah merah.

Dokter Anda mungkin juga memesan tes fungsi hati dan tes untuk mencari penanda tumor, seperti antigen karsinoembrionik (CEA) dan CA 19-9. Tes darah saja tidak dapat mendiagnosis kanker kolorektal.

Signoidoskopi

Sigmoidoskopi, juga disebut sigmoidoskopi fleksibel, memungkinkan dokter melihat ke dalam kolon sigmoid Anda. Prosedur ini kurang invasif dibandingkan kolonoskopi penuh, dan mungkin disarankan jika kolonoskopi tidak memungkinkan karena alasan apa pun.

Kolonoskopi

Jika kolonoskopi dilakukan karena Anda mengalami gejala atau ditemukan kelainan selama tes skrining, hal itu disebut kolonoskopi diagnostik.

Tes ini digunakan untuk melihat seluruh panjang usus besar dan rektum Anda.

Dilakukan dengan menggunakan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera di ujungnya yang disebut kolonoskop yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui anus.

Instrumen khusus dapat dimasukkan melalui kolonoskop untuk menghilangkan polip dan mengambil sampel jaringan untuk biopsi.

Proktoskopi

Proktoskopi melibatkan memasukkan proktoskop melalui anus. Proktoskop adalah tabung tipis dan kaku dengan kamera di ujungnya yang digunakan untuk melihat bagian dalam rektum. Ini digunakan untuk memeriksa kanker di rektum.

Biopsi

Biopsi adalah tes laboratorium yang memeriksa sampel jaringan. Polip atau area yang mencurigakan biasanya diangkat selama kolonoskopi, tetapi juga dapat diangkat selama prosedur pembedahan jika diperlukan.

Jaringan tersebut dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop. Jika kanker ditemukan, sampel juga dapat diuji untuk perubahan gen. Tes laboratorium lain dapat dilakukan untuk membantu mengklasifikasikan kanker.

Tes pencitraan

Tes pencitraan dapat digunakan untuk:

• melihat area mencurigakan yang mungkin merupakan kanker
• periksa seberapa jauh kanker telah menyebar
• periksa apakah pengobatan berhasil

Tes pencitraan diagnostik

Tes pencitraan yang dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis kanker kolorektal meliputi:

• CT scan
• USG perut
• USG endorektal
• MRI
• rontgen dada
• pemindaian positron emission tomography (PET)
• Pemindaian PET / CT

Bagaimana Anda dapat mencegah kanker kolorektal?

Cara terbaik untuk mencegah kanker kolorektal adalah dengan melakukan pemeriksaan rutin.

Tes skrining kanker kolorektal mencari kanker atau prakanker meskipun Anda tidak memiliki gejala. Polip membutuhkan waktu 10 hingga 15 tahun untuk berkembang menjadi kanker.

Skrining memungkinkan dokter menemukan dan menghilangkan polip sebelum berubah menjadi kanker.

Skrining juga membantu menemukan kanker kolorektal sejak dini dan sebelum menyebar ke bagian tubuh lain sehingga lebih mudah diobati.

Tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk kanker kolorektal stadium awal yang belum menyebar adalah sekitar 90 persen.

Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. merekomendasikan bahwa orang yang berusia 50 hingga 75 tahun diskrining untuk kanker kolorektal dan mereka yang berusia antara 76 dan 85 tahun bertanya kepada dokter mereka apakah mereka harus diskrining.

Siapa yang butuh skrining dini?

Beberapa orang disarankan untuk memulai skrining lebih awal dari 50 tahun. Ini termasuk orang-orang yang:

• memiliki kerabat dekat yang pernah menderita polip atau kanker kolorektal
• memiliki kelainan genetik, seperti non-poliposis herediter, kanker kolorektal (sindrom Lynch), atau poliposis adenomatous familial (FAP)
• memiliki penyakit radang usus (IBD), seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn

Faktor-faktor tertentu telah terbukti meningkatkan risiko kanker kolorektal.

Beberapa faktor pelindung juga telah diidentifikasi, seperti:

• olahraga
• aspirin
• penghapusan polip

Bersamaan dengan skrining rutin, menghindari faktor risiko dan meningkatkan faktor pelindung juga dapat membantu Anda mencegah kanker kolorektal.

Apa risiko kanker kolorektal?

Ada beberapa faktor tertentu yang meningkatkan risiko Anda terkena kanker kolorektal. Beberapa risiko bisa dihindari, seperti pilihan gaya hidup tertentu seperti merokok. Risiko lain tidak bisa dihindari, seperti riwayat keluarga dan usia.

Faktor risiko kanker kolorektal

• lebih dari 50 tahun
• riwayat keluarga kanker kolorektal
• riwayat pribadi polip adenomatosa atau kanker kolorektal
• sindrom genetik, seperti sindrom Lynch
• riwayat pribadi IBD
• diabetes tipe 2
• keturunan Afrika Amerika atau Yahudi Ashkenazi, yang kemungkinan disebabkan oleh ketidakadilan perawatan kesehatan menempatkan mereka pada risiko tertinggi
• penggunaan alkohol
• merokok
• kelebihan berat badan atau mengalami obesitas
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak
• daging merah dan konsumsi daging olahan
• persiapan daging pada suhu yang sangat tinggi

Apa pengobatan untuk kanker kolorektal?

Perawatan untuk kanker kolorektal bergantung pada:

• lokasi
• tahap
• dimana kanker telah menyebar

Dokter Anda akan mendiskusikan pilihan perawatan Anda, kemungkinan efek samping, dan manfaat dari setiap perawatan dengan Anda saat membuat rencana perawatan Anda.

Pengobatan kanker kolorektal

Satu atau kombinasi dari perawatan berikut dapat digunakan untuk mengobati kanker kolorektal:

• pembedahan
• ablasi frekuensi radio (RFA) atau cryoablasi
• terapi radiasi
• kemoterapi
• terapi yang ditargetkan, seperti terapi anti-angiogenesis, inhibitor reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR), dan imunoterapi

Bagaimana prospek individu yang menderita kanker kolorektal?

Prospek kanker kolorektal bergantung pada sejumlah faktor, seperti:

• stadium kanker
• karakteristik kanker
• perawatan
• respon terhadap pengobatan

Kesehatan Anda secara keseluruhan dan kondisi medis lainnya juga berperan.

Hanya dokter yang mengetahui situasi Anda yang dapat membuat prognosis berdasarkan faktor prediktif dan statistik ini. Meski begitu, tidak mungkin untuk mengetahui dengan tepat bagaimana seseorang akan menanggapi pengobatan.

Ketika terdeteksi dan diobati secara dini, prospek kanker kolorektal sangat baik berdasarkan tingkat kelangsungan hidup.