Gestosis (penyakit kehamilan hipertensi)

Itu Gestosis adalah penyakit kehamilan yang disertai tekanan darah tinggi. Itu terjadi dalam berbagai bentuk dan penyebabnya sebagian besar masih belum diketahui. Gestosis harus ditangani sedini mungkin, jika tidak maka dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa.

Apa itu gestosis?

Gestosis adalah penyakit yang hanya terjadi selama kehamilan (Latin gestatio). Salah satu ciri dari gestosis adalah peningkatan tekanan darah (hipertensi = tekanan darah meningkat).

Awalnya, semua penyakit yang dipicu oleh kehamilan disebut sebagai kehamilan dan dibagi menjadi kehamilan dini dan akhir sesuai dengan waktu kemunculannya. Morning sickness termasuk pada gestosis dini, preeklamsia dan tekanan darah tinggi hingga gestosis lanjut.

Saat ini istilah gestosis digunakan khusus untuk penyakit selama kehamilan yang menyebabkan tekanan darah tinggi. Berbagai bentuk gestosis adalah eklampsia dan preeklamsia, tekanan darah tinggi, sindrom HELLP, dan graft clampsia.

Istilah awal »Gestosis EPH«, yang didasarkan pada gejala edema, peningkatan ekskresi protein (proteinuria) dan peningkatan tekanan darah (hipertensi), tidak lagi umum saat ini.

penyebab

Pemicu pasti dari gestosis belum diklarifikasi dengan jelas. Di masa lalu, ada anggapan bahwa tubuh mengalami keracunan, oleh karena itu kehamilan juga disebut keracunan kehamilan. Namun, pendekatan ini belum dikonfirmasi.

Saat ini diyakini bahwa rahim mengirimkan impuls ke tubuh selama kehamilan, yang menyebabkan tekanan darah meningkat. Namun, masih belum ada pengetahuan yang dapat diandalkan tentang apa sebenarnya yang memicu proses ini dan bagaimana cara kerjanya. Diasumsikan bahwa tubuh tidak dapat menyesuaikan diri dengan kehamilan dan kewalahan oleh berbagai perubahan.

Namun, ada juga beberapa faktor yang keberadaannya meningkatkan risiko terjadinya gestosis. Ini adalah, misalnya, berbagai kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti diabetes], disfungsi ginjal, atau sindrom antifosfolida. Tetapi wanita hamil yang sangat kelebihan berat badan atau berusia lebih dari 40 tahun juga memiliki peningkatan risiko gestosis.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala gestosis meliputi tekanan darah tinggi, peningkatan ekskresi protein dalam urin, mual, muntah, sakit kepala, edema, kejang, nyeri di perut kanan atas, atau gangguan penglihatan. Namun, gestosis dapat dibagi menjadi gestosis awal dan akhir.

Gestosis prematur biasanya tidak berbahaya dan terjadi pada trimester pertama kehamilan. Ini terutama terlihat melalui mual dan muntah dan mereda lagi pada minggu ke-12 kehamilan. Setelah masa bebas gestosis, beberapa wanita pada sepertiga terakhir kehamilan dapat mengembangkan gestosis lanjut dengan gejala yang sangat parah.

Hingga sepuluh persen wanita hamil menderita apa yang disebut preeklamsia, suatu kehamilan lanjut, yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi protein dalam urin, edema dan tekanan darah yang sangat meningkat. Preeklamsia dapat berkembang menjadi apa yang dikenal sebagai eklamsia dengan komplikasi yang mengancam jiwa seperti edema otak, trombosis atau gagal ginjal akut. Karena komplikasinya mengancam nyawa ibu dan anak, bantuan medis darurat segera diperlukan.

Gestosis tidak dapat disembuhkan selama kehamilan. Namun, setelah anak lahir, gejala mereda. Bentuk preeklamsia yang lebih parah adalah yang disebut sindrom HELLP. Sindrom HELLP ditandai dengan nyeri hebat di perut bagian atas serta mual dan muntah. Dalam kasus ekstrim, dapat menyebabkan kematian dalam beberapa jam. Namun di sini pun, kondisi ibu dan anak dengan cepat kembali normal setelah melahirkan.

Diagnosis & kursus

Gejala khas gestosis adalah tekanan darah yang meningkat, yang biasanya terjadi setelah minggu ke-20 kehamilan. Gestosis adalah ketika nilai sistolik lebih tinggi dari 140 mmHg dan nilai diastolik lebih tinggi dari 90 mmHg dalam pengukuran yang berurutan.

Dengan pengukuran satu kali saja, diduga adanya gestosis dari ketinggian 160 mmHg. Biasanya ada tanda lain, seperti peningkatan ekskresi protein (proteinuria) dalam urin dan retensi air (edema) di tungkai, kaki, tangan atau wajah. Seseorang berbicara tentang proteinuria ketika satu liter urin mengandung lebih dari 300 mg protein. Untuk dapat mengukurnya dengan tepat, wanita hamil harus mengumpulkan urin yang dikeluarkan selama 24 jam.

Jika gestosis tidak ditangani, dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa ibu dan anak. Eklampsia dapat terjadi dengan mual dan muntah, sakit perut dan sakit kepala, kejang dan gangguan kesadaran.

Untuk mencegah perjalanan yang begitu parah, diagnosis dini penting. Pada tanda pertama tekanan darah tinggi, dokter harus mengukur konsentrasi protein dalam urin dan melakukan tes darah komprehensif. Pemeriksaan lain yang mungkin dilakukan adalah sonografi (ultrasound) dan kardiotokografi (CTG, pencatatan detak jantung anak).

Komplikasi

Komplikasi paling umum dari gangguan kehamilan hipertensi yang tidak dikenali atau ditangani terlalu lambat adalah kelahiran prematur - meskipun hal ini dapat dihindari, dalam beberapa kasus gangguan pertumbuhan atau kerusakan hati dan ginjal dapat terjadi pada bayi yang belum lahir. Bentuk gestosis yang parah - juga disebut eklampsia - menyebabkan kejang, yang dapat menyebabkan plasenta terpisah.

Dalam kasus ini, nyawa ibu dan anak berada dalam bahaya yang parah. Akibat lain yang mungkin terjadi adalah gagal ginjal akut, edema serebral, trombosis atau perdarahan hebat. Kekurangan oksigen selama kejang dapat mengganggu fungsi otak ibu dan menyebabkan koma atau kematian. Sindrom HELLP adalah komplikasi gestosis yang jarang, tetapi mengancam nyawa untuk ibu dan anak: Ketika fungsi hati menurun, nilai hati dalam darah meningkat tajam, dan pembekuan darah memburuk.

Sindrom HELLP dapat berkembang dalam beberapa jam dan bermanifestasi sebagai nyeri hebat di perut bagian atas, yang sering kali disertai mual dan gangguan penglihatan. Jika kehamilan tidak segera diakhiri dengan operasi caesar, dapat terjadi ruptur hati, pendarahan otak atau pelepasan plasenta. Gestosis yang telah diatasi meningkatkan risiko komplikasi berulang pada kehamilan berikutnya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Wanita hamil harus selalu mengikuti pemeriksaan dan pemeriksaan pencegahan yang ditawarkan selama kehamilan. Untuk memastikan kesehatan ibu dan anak dan untuk memeriksa proses perkembangannya, disarankan untuk menggunakan penawaran yang tersedia. Jika calon ibu memiliki perasaan samar-samar tentang anomali atau kelainan, disarankan untuk membuat janji dengan dokter.

Jika jantung berdebar-debar, jika tekanan darah meningkat atau jika panas tubuh internal meningkat secara tidak normal, diperlukan kunjungan dokter. Jika terjadi kejang atau nyeri hebat, dokter darurat harus dipanggil. Sampai tiba, petunjuk dan nasihat dari layanan darurat harus diikuti. Dokter darurat juga diperlukan jika ada gangguan kesadaran atau kehilangan kesadaran. Jika Anda merasa pingsan, wanita hamil harus segera duduk dan kemudian menghubungi layanan darurat.

Jika calon ibu menderita retensi air kuat yang tidak biasa di kaki, tangan, atau wajahnya, ia harus berkonsultasi dengan dokter. Jika ini meningkat secara signifikan sehingga penggerak terganggu atau masalah emosional muncul karena cacat penglihatan, kunjungan dokter diperlukan. Jika penyimpangan dapat diketahui saat buang air kecil, dokter juga harus dikonsultasikan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi gestosis tergantung pada tingkat keparahan dan penyakit yang mungkin diderita wanita hamil. Pada tahap awal dan dengan gejala ringan, istirahat di tempat tidur dan istirahat seringkali dapat membantu. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah eklamsia yang mengancam jiwa.

Untuk menurunkan tekanan darah, obat antihipertensi biasanya diberikan, tetapi ini hanya digunakan bila nilainya di atas 170/110 mmHg. Untuk mencegah proteinuria, ibu hamil harus mengonsumsi lebih banyak protein. Magnesium sulfat diresepkan untuk mencegah kemungkinan kejang.

Istirahat di tempat tidur harus diperhatikan dalam hal apapun. Jika gejalanya sudah lanjut, pasien biasanya dirawat di klinik sehingga dia bisa dipantau secara permanen.

Kateter kandung kemih permanen sering ditempatkan di rumah sakit, yang dengannya keluaran urin dapat diperiksa, dan pengukur tekanan darah permanen dipasang yang mencatat nilai yang diukur pada interval waktu singkat tertentu. Pada kasus gestosis yang sangat parah, persalinan dini melalui operasi caesar mungkin diperlukan.

Outlook & perkiraan

Gestosis merupakan masalah terutama pada trimester pertama dan terakhir kehamilan. Trimester kedua, yang disebut tahap toleransi, seringkali sangat tenang dan tanpa gerak tubuh. Namun, selama trimester pertama, mereka dapat membahayakan kehamilan secara keseluruhan jika kondisinya sangat parah. Sepertiga terakhir, dalam kasus terburuk, mereka mengarah pada kelahiran prematur bayi prematur yang membutuhkan dukungan medis dalam beberapa minggu pertama kehidupannya.

Sementara itu, sebagian besar kehamilan dikenali sejak dini di satu sisi oleh perawatan pranatal dan di sisi lain terdapat pilihan pengobatan yang efektif sehingga risiko ibu dan anak dapat ditekan dan ibu hamil tidak menderita secara tidak perlu. Perbedaan harus dibuat antara isyarat dan yang disebut isyarat cangkok. Yang terakhir adalah penyakit yang ada sebelum kehamilan dan gejalanya kini telah diperburuk olehnya.

Jika ibu tersebut dirawat dengan obat penyakit yang mendasari sebelum hamil, maka bahan aktif atau dosisnya mungkin harus disesuaikan, karena tidak semua obat dan bahan aktif cocok untuk ibu hamil. Gestosis biasanya berkurang dengan cepat setelah anak lahir, segera setelah keseimbangan hormon wanita kembali normal. Beberapa hilang setelah beberapa minggu, misalnya mual di pagi hari di awal kehamilan.

pencegahan

Gestosis dapat berhasil dicegah jika pemeriksaan rutin dilakukan sejak awal jika ada penyakit atau faktor yang menunjukkan peningkatan risiko. Jika gestosis terdeteksi lebih awal, ini dapat diobati dengan lebih mudah dan andal.

Rehabilitasi

Dengan gestosis, pilihan untuk perawatan lanjutan sangat terbatas dalam banyak kasus. Fokusnya pada deteksi dini dan pengobatan penyakit ini untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Jika gestosis dikenali atau dirawat di akhir proses, dalam skenario kasus terburuk dapat menyebabkan kematian ibu dan anak.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini diobati dengan obat yang dirancang untuk menurunkan tekanan darah orang tersebut. Oleh karena itu, obat-obatan ini juga harus diminum dengan benar dan teratur untuk meredakan gejala ini sepenuhnya. Pasien juga harus memeriksa tekanan darahnya secara teratur selama masa gestosis. Jika ragu, disarankan berkonsultasi ke dokter.

Selain itu, mereka yang terpengaruh bergantung pada istirahat yang ketat. Pengerahan tenaga atau aktivitas stres lainnya harus dihindari untuk mempercepat penyembuhan. Pemeriksaan rutin oleh dokter juga bermanfaat agar bisa rutin mengecek kondisi anak.

Jika gestosis terdeteksi dan ditangani secara dini, biasanya tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut sehingga tidak ada perubahan harapan hidup bagi ibu atau anak. Namun, dalam beberapa kasus, orang membutuhkan operasi caesar.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika ditemukan gestosis, wanita yang bersangkutan harus menjaga dirinya sendiri. Terutama pada tahap awal, tirah baring dan relaksasi membantu meredakan gejala dan mencegah eklamsia. Selain menggunakan obat-obatan, olahraga sedang, perubahan pola makan dan menghindari stres juga disarankan untuk menurunkan tekanan darah. Diet kaya protein dianjurkan untuk melawan proteinuria.

Kejang bisa dihindari dengan mengonsumsi suplemen magnesium. Sebagai alternatif, sediaan dari homeopati dapat diuji, misalnya garam Schüßler atau sediaan Cuprum metallicum 200C. Namun, sebelum menggunakan agen alternatif, Anda harus berbicara dengan dokter Anda. Pada saat yang sama, tubuh tidak boleh terlalu tegang.

Jika gestosis sudah lanjut, pasien harus pergi ke rumah sakit. Dalam banyak kasus, pemantauan permanen diperlukan. Bagi kebanyakan wanita, gestosis juga merupakan beban psikologis yang besar, oleh karena itu bantuan terapeutik harus dicari setelah akhir kehamilan untuk menghadapi fase kehidupan yang sulit. Beberapa wanita juga mendapat manfaat dari kontak dengan orang yang terkena dampak lainnya. Dokter yang bertanggung jawab dapat menjawab pilihan mana yang tersedia untuk kelompok swadaya dan sejenisnya.