Disregulasi ortostatik

Sebagai disregulasi ortostatik adalah gangguan regulasi tekanan darah. Itu terjadi ketika orang yang bersangkutan mengambil postur tubuh yang tegak.

Apa itu disregulasi ortostatik?

Disregulasi ortostatik ditandai dengan gejala yang tidak spesifik. Biasanya, mereka muncul setelah perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba, yang terutama memengaruhi bangun setelah berbaring.
© 9nong - stock.adobe.com

Itu disregulasi ortostatik juga disebut dalam pengobatan Sindrom Orthostasis atau hipotensi ortostatik dikenal. Yang dimaksud gangguan regulasi tekanan darah saat orang tersebut berubah ke posisi tubuh tegak.

Istilah ortostasis berasal dari bahasa Yunani dan berarti "berdiri tegak". Disregulasi ortostatik termasuk di antara bentuk hipotensi arteri arteri. Reaksi ortostasis tidak berfungsi, yang pada orang sehat memastikan bahwa sistem kardiovaskular berfungsi dengan baik bahkan dalam posisi tegak.

Namun, hipotensi ortostatik menyebabkan gejala seperti jantung berdebar, perasaan lemah, pusing, dan mual jika orang tersebut mengambil sikap tegak. Jika orang yang bersangkutan duduk atau berbaring lagi, gejalanya akan segera mereda.

Pengobatan membagi gangguan regulasi menjadi tiga bentuk:

• hipotensi ortostatik simpatis

• hipotensi ortostatik asimpatis

• sindrom takikardia postural ortostatik.

penyebab

Sementara istilah hipotensi mengacu pada tekanan darah rendah, hipotensi ortostatik mengacu pada penurunan tekanan darah yang tiba-tiba setelah berdiri. Selama proses ini, darah mengalir dari kepala menuju kaki. Menanggapi proses ini, detak jantung turun lebih cepat dan pembuluh darah berkontraksi, menyebabkan tekanan darah naik dengan cepat.

Organisme tersebut dapat membawa darah kembali ke kepala dalam waktu singkat. Namun, jika reaksi ini berlangsung terlalu lambat, akan menyebabkan aliran darah ke otak tidak mencukupi, yang membuat orang yang bersangkutan merasa mengantuk. Disregulasi ortostatik bukanlah gangguan yang mengancam jiwa, namun terkadang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan bahkan jatuh, yang disertai dengan cedera.

Tidak jarang orang yang bertambah usia bertanggung jawab atas disregulasi ortostatik. Selama bertahun-tahun, sebagian tubuh kehilangan kemampuannya untuk merespons ortostasis. Tetapi penyakit tertentu juga dianggap sebagai faktor risiko sindrom ortostasis. Ini termasuk diabetes melitus dan penyakit yang mempengaruhi saraf yang penting untuk pengaturan tekanan darah.

Penyebab lain yang mungkin dari disregulasi ortostatik adalah penggunaan obat-obatan tertentu. Ini adalah obat-obatan yang bekerja melawan tekanan darah tinggi dan melebarkan pembuluh darah. Selain obat tekanan darah, ada juga diuretik, sitostatika, obat melawan penyakit Parkinson, dan hipnotik.

Tetapi obat penenang, antidepresan trisiklik, opiat, obat-obatan psikotropika, insulin, pelemas otot serta alkohol dan obat-obatan seperti mariyuana juga dapat memicu sindrom ortostasis. Penyebab lain yang mungkin adalah penyakit jantung dan pembuluh darah seperti gagal jantung atau perikarditis.

Penyempitan aorta atau gangguan detak jantung, infeksi, tiroid yang kurang aktif, kerusakan hipofisis anterior dan korteks adrenal, kurang olahraga secara permanen, istirahat di tempat tidur yang lama dan kekurangan cairan.

Gejala, penyakit & tanda

Disregulasi ortostatik ditandai dengan gejala yang tidak spesifik. Biasanya, mereka muncul setelah perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba, yang terutama memengaruhi bangun setelah berbaring. Jika orang yang bersangkutan berdiri untuk jangka waktu yang lebih lama, gejalanya bisa memburuk.

Gejala umum adalah perasaan dingin, mual, pucat, berkeringat dan kegelisahan batin. Selain itu, sering terjadi palpitasi, rasa tertekan, pusing, sakit kepala, mengantuk, ketidakpastian saat berjalan dan berdiri, telinga berdenging, mata berkedip-kedip dan perasaan kosong di kepala.

Karena rasa tidak nyaman tersebut, pasien terpaksa duduk atau berbaring kembali. Dalam kasus ini, gejala biasanya hilang dengan cepat. Namun, dalam beberapa kasus, pingsan singkat mungkin terjadi, dengan risiko jatuh yang parah dan cedera terkait.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Kecurigaan adanya disregulasi ortostatik biasanya muncul dari riwayat kesehatan pasien. Untuk memastikan diagnosis, dokter yang merawat biasanya melakukan pemeriksaan meja miring atau tes Schellong. Dalam tes Schellong, pasien tetap berada di meja pemeriksaan selama lima sampai sepuluh menit sementara tekanan darah dan denyut nadi mereka diukur.

Kemudian dia harus bangun dengan cepat dan berdiri selama lima sampai sepuluh menit. Denyut nadi dan tekanan darah juga diperiksa selama periode ini. Dalam tes meja miring, dokter mengikat pasien ke meja yang bisa dimiringkan. Setelah istirahat dua puluh menit, dia memiringkan meja dan menggunakannya untuk meluruskan pasien.

Setelah dalam posisi berdiri selama dua puluh menit, meja dimiringkan ke belakang dan prosesnya berulang. Dalam kebanyakan kasus, disregulasi ortostatik mengambil arah positif. Gejala membaik pada sekitar 80 persen dari semua pasien.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menyebabkan komplikasi tertentu dan, biasanya, tidak mengakibatkan kondisi yang mengancam jiwa. Gejala dan keluhan dapat bervariasi dalam tingkat keparahan pada pasien yang berbeda. Biasanya, kebanyakan penderita penyakit ini menderita pucat dan mual. Sakit kepala dan penglihatan kabur terjadi setelah berganti posisi.

Mata berkedip atau telinga berdenging juga bisa terjadi. Berjalan menciptakan ketidakpastian dan membuat mereka yang terpengaruh tampak linglung dan bingung. Gejala biasanya menghilang relatif cepat saat pasien berbaring atau duduk. Tidak ada komplikasi khusus. Namun, dalam kasus yang parah dapat menyebabkan pasien tidak sadarkan diri, yang dapat mengakibatkan cedera.

Pengobatan penyakit hanya diperlukan pada kasus yang parah. Ini dilakukan dengan bantuan pengobatan dan tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Jika penyakit lain yang mendasari bertanggung jawab atas gejala-gejala ini, itu harus diobati terlebih dahulu. Sebagai aturan, harapan hidup orang yang terkena dampak tidak dibatasi karena sakit.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Orang yang mengalami ketidaknyamanan setelah perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba atau cepat harus berkonsultasi dengan dokter. Jika kulit tampak pucat, terasa tidak enak badan atau mual segera setelah berolahraga, ada hal yang perlu dikhawatirkan. Konsultasikan ke dokter jika terjadi mata berkedip, pusing atau kehilangan keseimbangan sehingga tidak ada gejala sisa atau masalah lain. Telinga berdenging, sakit kepala atau perasaan hampa harus diperiksa. Jika ada gangguan pada irama jantung, jantung berdebar kencang atau terjadi palpitasi keras, diperlukan dokter.

Jika Anda merasa pusing setelah bangun atau membungkuk, Anda perlu mengklarifikasi gejalanya. Kehilangan kesadaran singkat harus segera dilaporkan ke dokter. Jika memungkinkan, layanan pertolongan harus disiagakan agar status kesehatan orang yang bersangkutan dapat distabilkan secepat mungkin. Perasaan dingin, gaya berjalan tidak stabil, atau peningkatan risiko kecelakaan harus dibawa ke dokter.

Jika ketakutan berkembang, perilaku atau gerakan penarikan diri hampir sepenuhnya dihindari, orang yang bersangkutan membutuhkan bantuan. Jika terjadi peningkatan keluhan atau gejala baru, sangat disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter. Seringkali ketidaknyamanan yang ada meningkat segera setelah orang yang bersangkutan berdiri dalam waktu tertentu dan kemudian mengubah posisi tubuhnya.

Perawatan & Terapi

Sedapat mungkin, disregulasi ortostatik harus ditangani tanpa menggunakan obat-obatan. Hanya pada kasus yang parah pasien diberikan agonis adrenoseptor alfa. Untuk menangkal hipotensi yang biasanya terjadi pada pagi hari, Anda disarankan untuk melakukan senam peredaran darah saat berdiri.

Aliran balik vena dapat dirangsang dengan mengaktifkan otot-otot kaki bagian bawah saat berbaring. Sebelum orang yang bersangkutan bangun, mereka bisa duduk dulu selama dua menit. Lingkungan yang sejuk juga membantu, karena dingin juga meningkatkan aliran balik vena. Secangkir kopi kental seringkali bisa membantu.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk disregulasi ortostatik bervariasi. Hipotensi ortostatik simpatis memiliki prognosis positif. Mereka mudah dirawat. Sebaliknya, bentuk asympathetic dari penyakit ini adalah penyakit yang serius dengan prognosis yang lebih buruk.

Dalam kasus disregulasi ortostatik simpatik, orang yang bersangkutan dapat menjalani kehidupan yang relatif normal. Namun, ia harus mengambil berbagai tindakan untuk menjaganya tetap sehat. Tidak dapat disangkal bahwa kerusakan atau penyakit kardiovaskular dapat terjadi. Sejauh mana disregulasi ortostatik hanyalah gangguan atau pertanda penyakit kardiovaskular di kemudian hari, para profesional medis terbagi.

Secara umum, tekanan darah yang terlalu rendah tidak terlalu terlihat karena memiliki efek merusak pembuluh darah. Ini bisa menimbulkan keluhan, tetapi juga memberikan kebebasan dari keluhan. Tindakan yang meningkatkan prognosis sangat membantu. Misalnya, pasien harus minum lebih banyak cairan dan garam. Anda harus menghentikan pengobatan apa pun yang memicu hipotensi ortostatik. Semua orang bisa melakukan banyak hal untuk menjaga pembuluh darah tetap sehat, misalnya melalui olahraga, perawatan Kneipp atau pijat sikat. Mereka yang terkena disregulasi ortostatik dapat melakukan banyak hal untuk meningkatkan prognosis. Terapi obat hanya diperlukan jika tindakan Anda sendiri tidak mencukupi.

Varian asimtatis dari disregulasi ortostatik adalah bentuk progresif kronis. Ini sulit dikendalikan dengan tindakan terapeutik.

pencegahan

Untuk mencegah masalah yang disebabkan oleh disregulasi ortostatik, disarankan untuk bangun perlahan dan tidak terlalu cepat. Masuk akal juga untuk tidur dengan tubuh bagian atas terangkat.

Rehabilitasi

Disregulasi ortostatik merupakan gambaran klinis yang seringkali bergantung pada perilaku pasien. Oleh karena itu, perawatan lanjutan merupakan pencegahan pada saat yang sama, sehingga gangguan terjadi sesering mungkin pada mereka yang terkena. Ada berbagai macam tindakan yang digunakan dalam perawatan setelah dan dapat didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter yang merawat, misalnya dokter keluarga.

Gerakan merupakan faktor penting dalam menstabilkan sirkulasi dalam jangka panjang. Di sini, perawatan setelah perawatan individu di sekitar disregulasi ortostatik menawarkan dua komponen yang efisien: Di satu sisi, penting untuk terus bergerak sebentar di siang hari untuk mengaktifkan sirkulasi, misalnya untuk bangun dari PC di meja Anda dan melakukan beberapa latihan senam .

Selain itu, pelatihan atletik yang dilakukan secara konsisten adalah penting. Kelas latihan kekuatan dan kebugaran sama seperti berenang atau berolahraga. Satu-satunya hal penting adalah aktivasi peredaran darah secara teratur. Perilaku minum juga penting sebagai bagian dari perawatan lanjutan untuk disregulasi ortostatik. Minum terlalu sedikit dapat menyebabkan dehidrasi, yang dapat menyebabkan masalah peredaran darah.

Air dan teh sangat cocok sebagai minuman biasa. Di sisi lain, alkohol, terutama dalam jumlah banyak, harus dihindari. Nikotin juga dapat menimbulkan efek samping. Selama makan, perhatian harus diberikan tidak hanya untuk membebani organisme dengan porsi makan yang berlebihan, tetapi juga untuk makan makanan ringan lebih sering di siang hari.

Anda bisa melakukannya sendiri

Setelah evaluasi dan perawatan medis, bantuan mandiri terhadap penyakit terutama tentang mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Peningkatan ini dimungkinkan dengan memperhatikan beberapa aspek dalam kehidupan sehari-hari.

Karena berdiri dalam waktu lama dapat menimbulkan masalah, tetapi hal ini tidak selalu dapat dihindari, stoking kompresi sangat membantu dalam situasi seperti itu. Tekanan pada vena dan otot di kaki mencegah darah cepat tenggelam ke dalam kaki. Ini mengurangi risiko penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Selain itu, disarankan untuk mengubah posisi secara perlahan jika terjadi disregulasi ortostatik. Setelah tidur, disarankan untuk duduk sejenak. Akan sangat membantu jika Anda bangun dengan sangat lambat setelah duduk dalam waktu lama. Ini juga mengurangi risiko darah tenggelam di kaki dan gejala disregulasi ortostatik. Sangat penting untuk tinggal di ruangan yang sangat hangat atau saat mandi.Dalam kasus ini, perhatian juga harus diberikan untuk menghindari berdiri dalam waktu lama atau berdiri dengan cepat.

Mandi bergantian dapat membantu mengurangi sensitivitas sistem saraf. Artinya saat mandi, suhu air harus diubah antara hangat dan dingin. Paling efektif jika fase dengan air dingin berlangsung sekitar 30 detik dan daerah kaki lebih disukai untuk mandi. Olahraga dan pola makan juga memiliki pengaruh yang signifikan. Makan terlalu banyak garam umumnya dapat meningkatkan tekanan darah, dan membangun otot kaki yang baik akan membantu tubuh berfungsi secara alami.