Alergi tipe IV

Itu Alergi tipe IV adalah yang disebut "respons tipe tertunda" atau "tipe yang dimediasi sel". Ini adalah reaksi sel kekebalan terhadap antigen asing yang terkadang berlangsung selama berhari-hari dan dapat muncul di kulit, misalnya. Contoh klasik adalah alergi kontak seperti alergi nikel, tetapi penolakan transplantasi juga termasuk dalam kategori ini.

Apa itu Alergi Tipe IV?

Klasifikasi jenis alergi, yang 'Alergi tipe IV dengar, dalam empat subkelompok berbeda, diterbitkan oleh ilmuwan Coombs dan Gell pada awal 1963.

Menurut keadaan penelitian saat ini, ini sebenarnya tidak lagi dapat dipertahankan secara imunologis - tetapi klasifikasi Coombs dan Gell masih digunakan sampai sekarang karena terstruktur secara didaktik dengan sangat logis dan menawarkan pemahaman yang baik tentang perkembangan reaksi alergi. Namun, perlu disadari bahwa ini pada dasarnya hanya model patofisiologis.

penyebab

Hanya 24 hingga 48 jam setelah kontak dengan alergen pemicu, reaksi inflamasi terjadi melalui sel T dari sistem kekebalan manusia. Tubuh membutuhkan periode waktu ini untuk memproses antigen dan memulai reaksi. Ini adalah perbedaan esensial dengan jenis alergi lainnya, yang semuanya dipicu dalam beberapa bentuk oleh antibodi yang telah terbentuk sebelumnya dan oleh karena itu terjadi jauh lebih cepat.

Akan tetapi, seperti alergi tipe I], alergi tipe IV umumnya juga memerlukan sensitisasi. Hanya kontak kedua dengan alergen yang kemudian mengarah pada reaksi, yang merupakan alasan lain mengapa alergi tipe IV hanya muncul begitu terlambat.

Patofisiologi yang tepat dibalik respon imunologi ini belum sepenuhnya dipahami. Pada dasarnya, ini adalah reaksi yang masuk akal dari tubuh manusia terhadap zat asing yang awalnya dianggap bermusuhan oleh sistem kekebalan dan mencoba untuk melawannya.

Gejala & tanda khas

• Alergi kontak (dermatitis kontak)
• penolakan transplantasi
• Papula, vesikula
• Eritema
• Asma, neurodermatitis
• Sindrom Stevens Johnson

Diagnosis & kursus

Dalam kasus alergi kontak, misalnya, zat seperti nikel atau seng dapat mengiritasi kulit dan, setelah jangka waktu tertentu, menyebabkan peradangan pada kulit dengan kemerahan, bengkak, dan nyeri. Sekitar 15 persen dari semua orang terkena reaksi alergi semacam itu, yang terkadang ringan, tetapi dalam beberapa kasus juga bisa disertai reaksi kulit yang luas.

Alergi tipe IV juga terjadi dengan penolakan transplantasi: Ginjal yang ditransplantasikan, misalnya, selalu dikenali oleh tubuh sendiri sebagai benda asing dan diperangi secara besar-besaran. Reaksi tipe IV ini hanya dapat dicegah dengan menekan sistem kekebalan, yang harus dilakukan dengan pengobatan selama transplantasi organ dan biasanya dipertahankan seumur hidup.

Jika Anda membiarkannya bebas, dalam beberapa hari ini akan menyebabkan invasi sel T ke dalam organ yang ditransplantasikan dan ke kehancuran organ ini.Dalam kasus ginjal, ini berarti bahwa produksi urin menurun lagi setelah paling lambat seminggu, tekanan darah tinggi berkembang dan pasien yang dioperasi menyimpan banyak cairan di jaringan (edema).

Pada dasarnya, ini adalah reaksi tubuh manusia yang bermakna, yang tidak mampu membedakan antara patogen yang telah menembus dari luar dan organ yang masuk dari luar. Aplikasi medis untuk alergi tipe IV adalah tes kulit tuberkulosis, juga dikenal sebagai tes tuberkulin atau tes Mendel-Mantoux:

Untuk mengetahui apakah sistem kekebalan pasien harus menangani patogen tuberkulosis saat ini atau di masa lalu, dokter menyuntikkan tuberkulin, komponen dari bakteri tuberkulosis yang telah dimatikan, di bawah kulit. Setelah dua sampai tiga hari, lokasi tusukan dinilai: Jika ada pembengkakan dan kemerahan besar, sistem kekebalan menyadari patogen dan merespons dengan reaksi alergi tipe IV.

Jika hanya ada sedikit kemerahan, reaksinya jauh lebih lemah dan orang dapat berasumsi bahwa tubuh belum ada hubungannya dengan TBC. Oleh karena itu, sensitisasi terhadap antigen belum terjadi.

Komplikasi

Alergi tipe IV, seperti semua bentuk alergi lainnya, dapat menyebabkan komplikasi serius. Dengan jenis alergi ini, bagaimanapun, tidak ada desensitisasi yang mungkin terjadi. Ini berarti bahwa setelah tubuh menjadi peka terhadap alergen yang bereaksi melalui alergi tipe IV, satu-satunya hal yang membantu adalah menghindari kontak dengan alergen ini.

Jika tidak, ada risiko eksim dan peradangan parah. Alergi tipe IV termasuk eksim kontak alergi dan eksim obat, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan komplikasi serius. Penolakan transplantasi pada pasien transplantasi organ juga karena alergi jenis ini. Eksim kontak alergi menjadi kronis jika alergen tersebut tidak dihindari, karena tidak ada desensitisasi.

Jika tidak mungkin untuk menghindari pemicu yang sesuai, jalan penderitaan yang panjang dapat terjadi. Oleh karena itu, karyawan di berbagai kelompok pekerjaan seperti penata rambut, pekerja logam, pekerja konstruksi, atau teknisi gigi dapat mengembangkan penyakit akibat kerja melalui kontak terus-menerus dengan zat tertentu, yang seringkali menyebabkan kecacatan kerja. Dalam konteks eksim obat, yang disebut sindrom Lyell sangat parah.

Pada tahap awal ditandai dengan gejala mirip flu. Setelah beberapa hari, ruam kulit mulai muncul, menyebabkan nekrosis (kematian) kulit yang luas dan membawa risiko infeksi serius. Pada sindrom Lyell, perhatian medis darurat segera diperlukan untuk mencegah sepsis yang berpotensi fatal.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda memiliki alergi tipe IV, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Penyakit ini tidak bisa sembuh sendiri, oleh karena itu dokter selalu diperlukan untuk meringankan gejala alergi ini. Perawatan itu sendiri kemudian tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala yang tepat, sehingga tidak ada prediksi umum yang dapat dibuat tentangnya. Pada kasus alergi tipe IV, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter jika yang bersangkutan mengalami reaksi alergi saat menyentuh zat tertentu.

Hal tersebut dapat menimbulkan berbagai keluhan pada kulit, sehingga yang terkena mengalami ruam atau lepuh kecil pada kulit. Selain itu, kesulitan bernapas seringkali menandakan alergi tipe IV dan harus diperiksa oleh dokter untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Dalam kasus yang serius, dokter darurat harus selalu dihubungi atau rumah sakit harus dikunjungi secara langsung. Jika alergi tipe IV ringan, ahli alergi atau dokter umum dapat berkonsultasi.

Pengobatan & pencegahan

Tindakan terapeutik dan profilaksis terhadap alergi kontak semacam itu Reaksi tipe IV dalam kasus yang paling sederhana adalah menghindari kontak. Oleh karena itu, jam tangan atau gelang yang sesuai harus dihindari oleh orang yang alergi terhadap nikel. Seorang dokter kulit juga dapat mencoba preparat kortison atau salep serupa untuk melawan gejalanya.

Tindakan terhadap penolakan transplantasi adalah penekanan imunosupresi sebelum operasi atau meningkatkan dosis jika muncul tanda-tanda penolakan pertama.

Rehabilitasi

Setelah pengobatan gejala akut selesai, penentuan zat penyebab alergi menjadi fokus tindakan medis. Bergantung pada penampilan dan jalannya reaksi alergi, beberapa pemicu dapat ditentukan dengan bantuan tes alergi yang ditargetkan. Jika tes tidak berhasil, alergen potensial dapat diidentifikasi dengan menggunakan buku harian.

Di sini pasien memasukkan waktu yang tepat dari reaksi alergi dan tingkat keparahan gejala dalam jangka waktu yang lebih lama. Berdasarkan penentuan pemicu alergi yang berhasil, perawatan lanjutan selanjutnya bertujuan untuk menghindari kontak dengan zat tersebut. Oleh karena itu, pasien harus memeriksa dengan cermat bahan apa yang terkandung dalam makanan atau produk kosmetik, misalnya, dan menggunakan alternatif jika perlu.

Mungkin disarankan untuk menggunakan sarung tangan atau pakaian pelindung saat menangani bahan pembersih. Untuk bersiap menghadapi kontak yang tidak terduga atau tidak dapat dihindari dengan alergen, salep atau tablet yang sesuai harus dibeli sebelumnya. Anda dapat mencegah terjadinya syok alergi dalam keadaan darurat akut.

Desensitisasi, di mana tubuh secara bertahap terbiasa dengan kontak dengan alergen, tidak mungkin terjadi pada alergi tipe IV. Jika kontak permanen dengan pemicu alergi tidak dapat dihindari karena alasan profesional, pelatihan ulang harus dipertimbangkan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika Anda memiliki alergi tipe IV, kontak dengan alergen pemicu harus dihindari sejak awal. Selama tubuh tidak secara sadar terpapar alergen, efek sampingnya jauh lebih sedikit. Namun, jika timbul gejala alergi, pengobatan dengan obat anti alergi dianjurkan.

Karena gejala alergi tipe IV terjadi dengan penundaan, buku harian alergi harus disimpan untuk menentukan gejala dan penyebabnya dengan tepat. Informasi tambahan seperti aktivitas fisik, minum obat atau peristiwa kehidupan yang drastis juga dapat membantu untuk menemukan pemicu alergi. Sebagai alternatif yang menghemat waktu, foto dapat diambil setiap kali makan. Selain itu, jika Anda memiliki alergi tipe IV, Anda harus memastikan bahwa Anda cukup tenang, terutama dalam situasi di mana kontak dengan alergen tidak dapat dihindari.

Orang yang menderita alergi serbuk sari dapat mengikuti laporan serbuk sari terkini di Internet. Untuk orang yang menderita alergi makanan, buku nutrisi tersedia, di mana nama masing-masing bahan diperiksa secara rinci. Tergantung pada jenis alerginya, dokter dapat menghubungkan Anda dengan contact point yang sesuai. Titik kontak yang sesuai adalah, misalnya, Asosiasi Alergi dan Asma Jerman. V. dan kelompok kepentingan penghindaran alergi.