Sebagai Angioskopi Ini adalah pandangan virtual, langsung atau endoskopi pembuluh darah, dengan saluran empedu atau pembuluh darah yang diperiksa secara khusus.
Apa itu angioskopi?
Angioskopi adalah prosedur diagnostik di mana pembuluh darah dapat dilihat secara langsung atau tidak langsung. Istilah ini terutama digunakan untuk pemeriksaan endoskopi pembuluh darah.
Tergantung pada teknologinya, perbedaan dibuat antara angioskopi konvensional, di mana pembuluh darah diamati secara visual dengan kateter khusus, angioskopi virtual, yang menunjukkan pembuluh dalam 3D, dan mikroskop kapiler, dengan bantuan kapiler darah yang dekat dengan permukaan dapat diperiksa.
Fungsi, efek & tujuan
Dalam angioskopi konvensional, kateter miniatur digunakan yang memiliki serat optik atau sumber cahaya. Kateter dimasukkan ke dalam pembuluh masing-masing melalui sayatan pembuluh darah melalui kawat pemandu dan selubung, setelah itu angioskop juga dimasukkan.
Ini terhubung ke kamera yang merekam gambar dari pembuluh darah. Membilas dengan larutan garam memastikan tampilan yang jelas ke dinding bagian dalam bejana. Dengan bantuan angioskopi konvensional, perubahan aterosklerotik pada dinding vaskular dan stenosis vaskular dapat dinilai. Daerah vaskular berikut sangat cocok untuk angioskopi:
- Arteri kaki panggul
- Vena kaki panggul
- Arteri koroner
- Shunt dialisis
Intensitas cahaya yang ekstrim diperlukan agar kapal dapat diterangi secara homogen. Lampu uap Xenon terutama digunakan di sini, karena iluminasi yang tidak memadai dapat merusak kualitas gambar secara signifikan dalam hal resolusi, kedalaman bidang, atau warna. Ada sekitar 3.000 serat kaca di kateter bagian dalam, di mana cahaya kemudian diarahkan ke ujung kateter.
Selubung luar memungkinkan kateter dalam untuk bergerak maju mundur sehingga dinding pembuluh dan lumen pembuluh dapat diperiksa. Ujung kateter memiliki lensa yang memperlebar bidang pandang hingga 45 derajat. Dokumentasi video penting dilakukan agar dapat merekam plak apung atau trombus. Selain itu, pemandangan dapat dilihat beberapa kali setelah angioskopi. Kateter memandu angioskop langsung ke lesi yang akan diperiksa, tanpa merusak dinding pembuluh darah.
Ini juga memastikan aliran pembilasan maksimum dan visibilitas optimal. Jika dinding bagian dalam pembuluh koroner akan diperiksa, orang berbicara tentang angioskopi koroner. Angioskop koroner dimasukkan ke dalam sistem arteri melalui arteri brakialis atau arteri femoralis dan dibawa ke masing-masing arteri koroner dengan bantuan kabel pemandu. Kemudian Anda menutup bejana selama sekitar 30 detik dengan balon oklusi dan membilasnya dengan larutan laktat Ringer hangat agar dapat menggerakkan optik. Pada saat yang sama, urutan gambar direkam pada hard drive atau video hingga tersedia materi gambar yang cukup berarti.
Dengan angioskopi koroner, dinding bagian dalam pembuluh darah dapat dilihat dan setiap perubahan dinilai, Metode pemeriksaan ini terutama menilai morfologi permukaan lesi koroner. Misalnya, Anda dapat membedakan antara plak putih dan kuning dan membuat pernyataan tentang keberhasilan PTCA (angioplasti koroner transluminal perkutan). Dengan bantuan angioskopi, saluran empedu juga bisa diperiksa. Hal ini memungkinkan untuk memvisualisasikan saluran empedu atau saluran pankreas untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada kantong empedu, hati atau pankreas pada tahap awal dan untuk dapat memilih metode pengobatan yang tepat.
Kolangioskopi dilakukan, misalnya untuk mendiagnosis kolangitis, jika dicurigai terdapat tumor, stenosis papiler, lesi saluran atau penyakit kuning yang tidak dapat dijelaskan. Bentuk pemeriksaan ini dimungkinkan oleh perkembangan endoskopi ibu-bayi dan pengenalan kolangioskop (endoskopi bayi). Sebagai bagian dari kolangioskopi, pemeriksa memasukkan endoskopi yang sangat tipis dengan kamera ke dalam saluran pankreas atau saluran empedu, yang memungkinkan selaput lendir untuk diperiksa secara visual. Saat ini, cholongioscopy digunakan sebagai metode diagnostik pelengkap untuk metode lain seperti MRI, CT atau ultrasound. Penggunaan yang mungkin sangat bervariasi dan, selain diagnostik visual, juga memungkinkan dilakukannya biopsi dan terapi yang ditargetkan di area saluran empedu.
Resiko, efek samping & bahaya
Miniaturisasi kateter membuatnya lebih mudah untuk melakukan angioskopi. Secara teori, angioskopi dapat dilakukan di semua pembuluh arteri atau vena. Namun, ada juga batasan karena diameter kapal. Batas bawah adalah diameter 1mm, batas atas rentang aplikasi dibatasi oleh kemampuan penerangan dan intensitas cahaya.
Kapal dengan diameter 2 hingga 8 mm sangat ideal. Angioskopi menjadi sulit jika pembuluh darah meliuk-liuk dengan sangat kuat. Namun, jika angioskop digunakan dengan benar, biasanya tidak ada perforasi vaskular atau aneurisma. Namun demikian, flap sering terjadi karena gerakan maju dan mundur. Tetapi ada juga sejumlah risiko yang membuat kolangioskopi menjadi rumit atau tidak mungkin dilakukan. Ini termasuk stenosis tingkat tinggi, striktur bilier atau intervensi bedah sebelumnya di area perut. Kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi dengan kolangioskopi adalah:
- pendarahan kecil
- Sakit perut yang berlangsung lebih dari sehari
- akumulasi gas yang berlebihan di saluran gastrointestinal
- pankreatitis ringan
- Kolangitis (radang saluran empedu)
- perforasi
Angioskopi koroner dianggap sebagai metode pemeriksaan yang sangat aman. Komplikasi adalah kasus yang agak terisolasi yang dapat mencakup infark miokard akut atau oklusi vaskular akut. Oklusi koroner juga dapat menyebabkan perubahan EKG atau gejala anginal.
.jpg)
