Terapi kombinasi

Itu Terapi kombinasi merupakan kebalikan dari monoterapi dan menjelaskan jalur pengobatan yang secara simultan terdiri dari beberapa arah terapeutik atau bahan aktif yang berbeda agar dapat bertindak melawan beberapa faktor suatu penyakit pada waktu yang bersamaan.

Terapi kombinasi memainkan peran terutama dalam pengobatan pasien HIV, dalam hal ini kita berbicara tentang terapi antiretroviral yang sangat aktif yang menghentikan penggandaan virus sehingga perkembangan penyakit dapat dicegah atau setidaknya ditunda dan dengan demikian kehidupan masyarakat Pasien bisa memperpanjang. Terapi kombinasi biasanya dikaitkan dengan tingkat efek samping yang jauh lebih tinggi daripada monoterapi, di mana bahan aktif individu harus diuji terlebih dahulu untuk interaksi dan kompatibilitas umum mereka.

Apa itu terapi kombinasi?

Dalam pengobatan, terapi kombinasi adalah suatu bentuk pengobatan yang secara simultan mengikuti lebih dari satu prinsip terapi. Sebagian besar adalah perawatan obat yang berfokus pada lebih dari satu bahan aktif. Jenis pemberian obat ini dapat mencakup dua obat berbeda atau sesuai dengan sediaan kombinasi yang membawa lebih dari satu bahan aktif.

Kebalikan dari bentuk pengobatan seperti itu disebut monoterapi dan terbatas pada satu bahan aktif. Terapi kombinasi dapat dibedakan menjadi beberapa sub-bentuk. Yang paling terkenal adalah terapi triple dan quadruple. Sementara tiga obat digunakan dalam terapi tiga kali lipat, terapi empat kali lipat mengandung empat zat aktif pada waktu yang bersamaan. Untuk kelompok pertama, pemberantasan Helicobacter pylori adalah salah satu contoh paling terkenal untuk pemusnahan bakteri Helicobacter yang paling lengkap.

Selain itu, terapi HIV yang memperpanjang hidup terkadang tiga kali lipat dan terkadang bahkan empat kali lipat. Keuntungan terbesar dari terapi kombinasi apa pun adalah tindakan simultan pada parameter penyakit yang berbeda. Di sisi lain, kerugian terbesar dibandingkan monoterapi adalah efek samping pengobatan yang biasanya tinggi.

Fungsi, efek & tujuan

Dengan terapi kombinasi, beberapa faktor penyakit dapat dipengaruhi secara positif pada saat yang bersamaan. Penyakit tertentu memutuskan obat mana yang dapat digabungkan dalam tindakan tersebut, tetapi interaksi dan efek samping dari masing-masing obat juga penting di sini.

Terapi kombinasi secara khusus berperan dalam pengobatan saat ini dalam pengobatan pasien HIV. Bentuk pengobatan yang paling efektif untuk melawan virus HIV saat ini adalah terapi antiretroviral yang sangat aktif yang menggunakan setidaknya tiga obat berbeda. Ketiga obat tersebut mengandung antiretroviral, yaitu agen penghambat virus. Biasanya dua penghambat transkriptase balik nukleosida digunakan dan dikombinasikan dengan penghambat transkriptase balik non-nukleosida atau protease inhibitor.

Seringkali efektivitas yang terakhir juga ditingkatkan melalui booster. Kombinasi ini dapat membatasi replikasi virus sedemikian rupa sehingga HIV tidak dapat lagi dideteksi secara langsung dan hidup pasien dapat diperpanjang melalui pemulihan fungsi kekebalan yang permanen, jika tidak selalu lengkap. Banyak gejala khas HIV surut selama terapi dan risiko perkembangan penyakit diminimalkan.

Mirip dengan terapi kombinasi ini, tiga obat berbeda digunakan dalam pemberantasan Helicobacter pyori. Biasanya amoksisilin dikombinasikan dengan klaritromisin dan penghambat pompa proton selama pengukuran ini, tetapi kombinasi penghambat amoksisilin, metronidazol dan pompa proton juga dapat dibayangkan. Cara ketiga adalah pemberian metronidazol, klaritromisin dan penghambat pompa proton secara bersamaan. Selain terapi kombinasi ini, terapi kombinasi sering digunakan untuk epilepsi, gangguan tekanan darah atau diabetes tipe II, misalnya.

Terapi kombinasi juga terbukti bermanfaat untuk penyakit seperti hepatitis C, ADHD, aritmia jantung, dan tumor kompleks. Biasanya, prinsip berikut berlaku: semakin kompleks dan beragam penyakitnya, semakin masuk akal bentuk terapi dengan beberapa bahan aktif, karena penyakit kompleks khususnya biasanya mengandung banyak faktor berbeda yang biasanya tidak dapat diatasi secara memadai dengan bahan aktif tunggal.

Resiko, efek samping & bahaya

Setiap terapi kombinasi hanya boleh dilakukan dengan pertimbangan interaksi obat yang cermat. Selain itu, sering kali terdapat efek samping yang jauh lebih tinggi untuk terapi kombinasi daripada monoterapi. Oleh karena itu, dokter yang merawat dan pasien harus terlebih dahulu menentukan hubungan antara manfaat dan risiko untuk kasus individu.

Dengan terapi tiga kali lipat untuk orang dengan HIV, misalnya, manfaatnya biasanya jauh lebih tinggi daripada risikonya. Kebanyakan pasien mentolerir metode terapi yang telah ada sejak 1996 dengan sangat baik selama bertahun-tahun. Meskipun demikian, efek samping seperti kembung, muntah atau diare dapat terjadi dengan metode pengobatan ini. Sedikit peningkatan nilai hati juga dapat terjadi, karena beberapa obat memiliki sifat toksik hati, yang, bagaimanapun, hanya menyebabkan kerusakan hati yang sebenarnya dalam kasus yang sangat jarang terjadi.

Disfungsi ginjal juga dapat dibayangkan dan neuropati, gangguan tidur dan mimpi buruk dapat terjadi selama pengobatan. Alergi dan gangguan distribusi lemak adalah efek samping yang paling umum. Tentu saja, daftar efek samping ini tidak dapat dialihkan ke terapi kombinasi untuk penyakit lain yang melibatkan bahan aktif yang sama sekali berbeda dan dengan demikian berdampak pada tubuh.

Oleh karena itu, daftar ini hanya dimaksudkan untuk memberikan gambaran tentang efek samping yang meningkat secara umum dalam terapi kombinasi. Terutama bila terapi kombinasi digunakan dalam jangka waktu yang lebih lama, pasien sering kali mengembangkan resistensi terhadap salah satu bahan aktif yang digunakan. Untuk alasan ini, penelitian sedang berlangsung dan untuk setiap rute terapi kombinasi untuk menemukan bahan aktif lain yang dapat dikombinasikan satu sama lain tanpa risiko.