Belajar hidup dengan multiple sclerosis (MS) dapat memicu perasaan takut, sedih, cemas, dan depresi, terutama pada anak-anak dan remaja.
Meskipun beberapa anak dan remaja dengan MS mengalami perasaan ini dalam siklus pasang surut, banyak orang lainnya yang dapat mengembangkan gangguan mood.
Dalam banyak kasus, perubahan suasana hati dapat dimulai setelah menerima diagnosis. Suasana hati anak juga dapat berubah seiring perkembangan penyakit, karena MS memengaruhi bagian otak yang mengontrol perasaan ini.
Artikel ini akan menjelaskan apa yang kami ketahui tentang gangguan mood ini, terutama pada anak-anak usia 10 hingga 17 tahun, plus menjelaskan gejala dan memberikan tips tentang konseling untuk anak - semuanya dengan fokus khusus pada kebutuhan unik anak-anak dengan MS.
Gangguan mood paling umum pada anak dengan MS
Anak-anak dan remaja dengan MS menghadapi berbagai gejala fisik.
Selain itu, diperkirakan hampir 30 persen anak-anak dan remaja yang didiagnosis menderita MS:
- masalah memori
- masalah dengan perhatian yang kompleks dan kecepatan pemrosesan
- bahasa
Mereka juga berisiko lebih tinggi mengalami gangguan mood.
Beberapa kondisi kesehatan mental yang lebih umum bagi penderita MS meliputi:
- depresi
- gangguan kecemasan
- gangguan panik
- gangguan bipolar
Orang tua dan pengasuh harus ingat bahwa hanya karena seorang anak merasa sedih atau cemas, bukan berarti mereka mengalami gangguan mood.
Jika Anda mengkhawatirkan suasana hati atau perilaku anak Anda, penting untuk berbicara dengan dokter mereka. Dokter mungkin menggunakan seperangkat alat diagnostik untuk membantu menentukan apakah anak Anda mengalami gangguan mood.
Depresi
Depresi klinis adalah salah satu gejala paling umum di antara orang dewasa dengan MS. Meskipun belum ada banyak penelitian tentang dampaknya pada anak-anak dan remaja yang hidup dengan MS, tampaknya hal itu juga sangat umum terjadi pada mereka. Dalam studi tahun 2010 terhadap 23 anak dan remaja dengan kondisi demielinasi, gangguan depresi terjadi pada 3 (27 persen) di antaranya.
Gejala depresi yang paling umum meliputi:
- kesedihan dan mudah tersinggung
- hilangnya minat pada hal-hal di sekitar mereka
- nafsu makan dan tidur berubah
- kesulitan berkonsentrasi
- perasaan tidak berharga atau tidak berdaya
- pikiran untuk bunuh diri
Seorang anak harus menyesuaikan diri dengan banyak ketidakpastian saat hidup dengan kondisi ini, yang berdampak pada kualitas hidup mereka.
Jika anak Anda menunjukkan gejala depresi - terutama jika gejalanya semakin parah atau mengganggu aktivitas sehari-hari - pertimbangkan untuk menghubungi profesional perawatan kesehatan.
Kegelisahan
Meski tidak umum seperti depresi, gangguan kecemasan diperkirakan tiga kali lebih besar pada orang dengan MS daripada pada populasi umum, menurut ulasan 2019.
Gangguan kecemasan umum merupakan gangguan kecemasan paling umum pada pasien MS, diikuti oleh gangguan panik.
Karena MS adalah penyakit yang tidak pasti dan tidak dapat diprediksi, prevalensi tingkat kecemasan yang signifikan secara klinis lebih tinggi pada orang yang hidup dengan kondisi tersebut.
Gejala gangguan kecemasan pada anak-anak atau remaja dengan MS meliputi:
- penangkapan
- takut
- ketegangan
- kekhawatiran yang terus-menerus
- hal memamah biak
- keasyikan dengan sensasi fisik
Mirip dengan depresi, jika gejalanya semakin parah atau mulai mengganggu aktivitas sehari-hari, sebaiknya hubungi dokter.
Gangguan bipolar
Gangguan bipolar pada anak-anak dan remaja melibatkan perubahan suasana hati dan perilaku yang ekstrim - misalnya, perasaan sangat bahagia atau energik (episode manik) diikuti dengan perasaan sangat sedih atau sedih (episode depresi).
Menurut studi cross-sectional tahun 2016 pada orang dewasa, prevalensi gangguan bipolar lebih tinggi pada orang dengan MS dibandingkan pada populasi umum.
Gejala episode manik meliputi:
- kebahagiaan yang intens
- menjadi sangat mudah tersinggung
- berbicara cepat
- mengalami kesulitan tidur atau tetap fokus
- balap pikiran
- terlalu tertarik pada aktivitas yang menyenangkan atau berpotensi membahayakan
- melakukan hal-hal yang menunjukkan penilaian yang buruk
Gejala episode depresi meliputi:
- kesedihan yang tidak beralasan
- kemarahan dan permusuhan
- meningkatnya keluhan tentang nyeri terutama sakit perut dan sakit kepala
- peningkatan nyata dalam waktu yang dihabiskan untuk tidur
- merasa tidak berdaya dan putus asa
- kesulitan berkomunikasi atau memelihara hubungan
- sedikit minat pada aktivitas yang biasanya disukai orang tersebut
Jika anak Anda menunjukkan tanda-tanda gangguan bipolar atau memburuknya episode manik dan depresi, pertimbangkan untuk menghubungi profesional perawatan kesehatan.
Perawatan untuk gangguan mood
Mengobati gangguan mood biasanya melibatkan kombinasi psikoterapi (terapi bicara) dan pengobatan farmakologis (pengobatan).
Seringkali, seorang terapis akan menggunakan bentuk psikoterapi yang disebut terapi perilaku kognitif (CBT) untuk mengobati depresi, kecemasan, dan gangguan bipolar.
Namun, salah satu tantangan dalam mengidentifikasi dan mengobati gangguan mood pada anak dengan MS adalah bahwa hal itu bergantung pada anak atau remaja untuk melaporkan diri sendiri. Menurut review 2016, gangguan mood lebih sering dilaporkan oleh orang tua daripada anak atau remaja.
Kadang-kadang, meskipun seorang anak tidak memenuhi kriteria untuk diagnosis gangguan mood, mereka masih dapat memperoleh manfaat dari konseling. Jika Anda mengkhawatirkan suasana hati atau perilaku anak Anda tetapi tidak yakin bagaimana melanjutkannya, sebaiknya bicarakan dengan dokter anak Anda.
Menemukan seorang spesialis kesehatan mental
Saat mencari spesialis kesehatan mental untuk anak atau remaja Anda, sebaiknya mulai dengan psikolog, psikiater, atau konselor yang terlatih untuk menangani kelompok usia ini. Mereka memiliki pelatihan yang berfokus pada gangguan kejiwaan dan perawatan khusus untuk populasi ini.
Meskipun demikian, pakar kesehatan mental berkualitas yang bekerja dengan orang dewasa juga bisa menjadi pilihan yang baik untuk anak-anak dan remaja, terutama jika pakar tersebut berpengalaman menangani orang dengan kondisi kronis.
Langkah pertama Anda adalah berbicara dengan dokter perawatan primer anak Anda atau tim perawatan MS. Mereka mungkin memiliki rekomendasi untuk terapis yang memiliki pelatihan tambahan dengan MS dan anak-anak.
Jika anak atau remaja Anda membutuhkan pengobatan, psikiater dapat memberikan terapi dan meresepkan obat.
Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika memiliki alat di situs webnya yang memungkinkan Anda menemukan psikiater yang merawat anak-anak dan remaja.
Selain itu, pencari lokasi online berikut dapat membantu Anda menemukan pakar kesehatan mental di daerah Anda.
- Asosiasi Psikologi Amerika
- Asosiasi Kecemasan & Depresi Amerika
- GoodTherapy
- National Multiple Sclerosis Society
- Daftar Nasional Psikolog Layanan Kesehatan
- Psikologi Hari Ini
Obat kesehatan mental
Mengobati gangguan mood anak atau remaja Anda dengan pengobatan sering kali merupakan keputusan yang akan diambil oleh tim perawatan mereka.
Idealnya, percakapan ini harus melibatkan:
- ahli kesehatan mental yang merawat anak Anda
- dokter perawatan primer mereka
- seorang ahli saraf
Hal ini penting untuk membantu menghindari kemungkinan interaksi dengan obat yang sudah dikonsumsi anak atau remaja Anda untuk MS mereka.
Dengan pemikiran tersebut, menurut American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, beberapa obat yang lebih umum untuk mengobati gangguan mood pada anak-anak dan remaja meliputi:
- obat anti ansietas
- obat antidepresan seperti SSRI, serotonin norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), antidepresan trisiklik (TCA), dan inhibitor monoamine oksidase (MAOIs)
- penstabil mood seperti lithium, asam valproik, lamotrigin, karbamazepin, dan oxcarbazepine untuk pengobatan gangguan bipolar
Efek samping
Efek samping dari pengobatan kesehatan mental dapat berkisar dari ringan hingga berat.
Karena anak-anak dan remaja dengan MS dapat bereaksi berbeda terhadap obat-obatan ini daripada anak-anak atau remaja yang tidak memiliki MS - dan karena mereka mungkin juga menggunakan obat khusus MS yang dapat berinteraksi dengan beberapa obat kesehatan mental - sangat penting untuk mendapatkan persetujuan dari dokter yang menangani MS anak Anda sebelum memulai pengobatan.
Penting juga bagi orang tua dan anak untuk memantau pengalaman mereka dengan cermat dan mencatat setiap perubahan yang tidak terduga dalam suasana hati, perilaku, atau efek samping lain setelah mereka mulai mengonsumsi obat kesehatan mental ini. Jika Anda melihat ada perubahan, laporkan ke dokter anak atau spesialis kesehatan mental Anda sesegera mungkin.
Bawa pulang
Bagi banyak anak dan remaja, gejala fisik MS seringkali lebih terlihat daripada gejala emosional.
Perubahan mood adalah hal yang normal untuk semua anak, terutama anak dengan MS.
Tetapi jika perubahannya terus-menerus, semakin parah, atau mengganggu aktivitas sehari-hari, anak Anda mungkin mengalami gangguan mood.
