Perusahaan pemantauan glukosa berkelanjutan Dexcom baru saja meluncurkan sejumlah besar fitur baru untuk aplikasi seluler G6-nya, memungkinkan lebih banyak orang untuk mengikuti aliran data pengguna dan memperkenalkan "Hai Siri, What’s My Glucose?Fitur audio. Plus, Dexcom G6 sekarang OK untuk Kanada dan kemungkinan besar akan ditawarkan untuk penerima Medicare di AS tidak lama lagi. Saat-saat yang menyenangkan!
Namun, saat Dexcom menandai ulang tahunnya yang ke-20 (sejak didirikan pada tahun 1999), perusahaan California berada di persimpangan jalan kritis dalam mempersiapkan pertumbuhan di masa depan dan ekspansi internasional, tidak hanya untuk model G6 saat ini tetapi juga teknologi G7 generasi berikutnya yang diharapkan akan diluncurkan pada akhir tahun 2020. Hal ini menyebabkan restrukturisasi perusahaan yang berdampak pada 13% karyawannya, yang akan dipecat atau dipindahkan sekitar tahun ini. Itu berarti 350 posisi dalam layanan pelanggan, penjualan, dukungan teknis, dan fungsi administratif dialihkan atau dialihkan ke pakaian pihak ketiga atau luar negeri - semua atas nama memungkinkan perluasan manufaktur dan posisi yang lebih baik untuk menangani bisnis CGM di masa mendatang.
Banyak pengguna setia Dexcom, yang melihat perangkat ini mengubah hidup, merasa frustrasi saat ini dengan penundaan pesanan dan waktu tunggu antrian telepon yang lama. Beberapa juga mengungkapkan keprihatinan atas call center yang berbasis di Filipina, yang berpotensi menimbulkan hambatan bahasa dan perwakilan yang tidak cukup paham dengan T1D atau CGM.
Untuk mempelajari lebih lanjut, baru-baru ini kami berbicara dengan CEO Dexcom Kevin Sayer dan Chief Technology Officer Jake Leach, yang memberi tahu kami bahwa ini adalah waktu transisi yang menarik di Dexcom saat mereka mempersiapkan masa depan dan berupaya meningkatkan layanan. Namun sebelum kita membahasnya, mari kita lihat fitur aplikasi baru yang baru saja diumumkan pada 28 Februari.
Fitur Aplikasi Seluler G6 Baru
Pembaruan aplikasi Dexcom G6 terbaru menghantam toko iOS minggu lalu:
- “Hai Siri, berapa glukosa saya?” - Sekarang Anda dapat meminta Siri untuk membaca bacaan glukosa Dexcom G6 dengan lantang dan menampilkan grafik langsung di layar kunci. Dexcom mengatakan integrasi asisten virtual ini adalah inovasi pertama dari jenisnya di CGM, dan itu berlaku untuk teknologi yang disetujui secara komersial di luar sana (meskipun #WeAreNotWaiting do-it-yourselfers sudah memiliki kemampuan ini). Dexcom mengatakan hal ini sekarang dimungkinkan berkat iOS 12 yang diluncurkan pada Musim Gugur 2018. Melalui Ekstensi Siri, kami diberi tahu bahwa Anda sebenarnya dapat mengaktifkan fitur ini dan mempersonalisasikannya sesuai keinginan Anda: “Siri, berapa nomor saya ?, ”“ Siri, di mana levelku? ” atau “Siri, berapa angka kebahagiaan saya?” dan seterusnya.
- Lebih Banyak Pengikut - Dengan fungsi Dexcom SHARE yang diperluas, Anda sekarang dapat berbagi pembacaan glukosa hingga dengan 10 orang. Ini adalah pembaruan besar, karena ini pertama kalinya Dexcom meningkatkan jumlah pengikut melebihi 5 sejak pertama kali meluncurkan kemampuan berbagi data ini. Ini telah menjadi pembaruan yang telah lama ditunggu, terutama untuk pasien anak dan orang lain yang sangat bergantung pada keluarga dan sistem pendukung mereka (perawat sekolah, guru, kakek nenek, konselor kamp diabetes, profesional perawatan kesehatan, dll). Kami juga mendengar Dexcom mengeksplorasi pengikut yang tidak terbatas, tetapi tidak ada ETA tentang itu dan saat ini sedang dipelajari di beberapa kamp diabetes di AS.
- Pengingat Kedaluwarsa Sensor 24 jam - Aplikasi sekarang menawarkan pengingat 24 jam otomatis sebelum waktunya mengganti sensor, selain pengingat 2 jam dan 6 jam yang ada.
- Aplikasi CLARITY Tepat di Ujung Jari Anda - Anda sekarang dapat meluncurkan aplikasi Dexcom CLARITY langsung dari aplikasi Dexcom G6 untuk laporan glukosa yang lebih retrospektif, daripada harus keluar dari aplikasi G6 dan membuka aplikasi CLARITY yang terpisah.
- Integrasi Ekstra - Mereka juga telah menambahkan fitur yang memungkinkan Google Fit untuk menampilkan data Dexcom G6 dalam penundaan tiga jam (keterlambatan ini adalah hambatan regulasi yang sedang dibahas dengan FDA).
- Fitur Apple Watch - Pengguna juga dapat menambahkan ikon untuk memeriksa kadar glukosa mereka saat menyesuaikan tampilan Apple Watch Series 4. Sayangnya, Dexcom belum mengizinkan fungsionalitas direct-to-watch; Anda tetap membutuhkan smartphone sebagai perantara antara CGM dan Apple Watch. Dexcom berharap untuk meluncurkan fungsionalitas itu pada akhir tahun, tetapi pada awalnya akan meminta pengguna untuk mendapatkan pemancar G6 baru karena perbedaan dalam Bluetooth. Setelah peluncuran itu, perusahaan tentu saja akan memulai pengiriman pemancar yang sudah dipasang untuk integrasi.
Saat ini, semua fitur aplikasi G6 baru ini khusus untuk iOS di toko Apple, tetapi Android "segera hadir," kata Dexcom kepada kami. Alasan penundaan tersebut adalah karena aplikasi Apple bersifat universal untuk platform iPhone, sementara Android memerlukan perkembangan yang berbeda dan tinjauan peraturan untuk setiap model ponsel - yang berarti membutuhkan lebih banyak waktu, dan tidak semua jenis ponsel Android akan kompatibel. Meskipun membuat frustasi bagi pengguna Android, itu hanyalah batasan dari technosphere pada saat ini.
Pipa Teknologi Panas Dexcom
Di luar pembaruan aplikasi G6, kami sangat bersemangat dari Dexcom. Pada konferensi Advanced Technologies and Treatments for Diabetes (ATTD) baru-baru ini di Berlin, perusahaan mempratinjau lebih banyak fitur aplikasi seluler baru, teknologi G7 generasi berikutnya yang diantisipasi pada akhir 2020, dan banyak lagi.
Tandem Control-IQ Hybrid Closed Loop: Mitra Dexcom Tandem Diabetes Care meluncurkan produk Basal-IQ pada pertengahan 2018, yang secara otomatis menghentikan insulin basal ketika diperkirakan glukosa rendah, menggunakan perangkat t: slim X2 terintegrasi G6. Sementara itu semuanya menarik, Tandem berencana untuk meluncurkan versi berikutnya pada akhir 2019 - Control-IQ, yang akan menambahkan dosis insulin otomatis untuk kadar glukosa tinggi, juga, menjadikannya hanya "hybrid closed loop" kedua. sistem di pasar tetapi menawarkan lebih dari Medtronic Minimed 670G saat ini yang tersedia sekarang.
Diperbarui, Pemancar berbiaya lebih rendah: Sudah disetujui FDA dan diharapkan pada akhir 2019, pemancar baru akan memiliki faktor bentuk G6 dan waktu pakai yang sama, tetapi dengan elektronik yang ditingkatkan, dan akan menyertakan beberapa lainnya yang belum-untuk- fitur yang akan diumumkan. Secara khusus dan terutama, ini akan mencakup kemampuan untuk benar-benar berkomunikasi secara langsung dengan Apple Watch sehingga tidak memerlukan ponsel cerdas sebagai perantara. CEO Sayer mengatakan dia mengharapkan ini akan datang dengan biaya yang lebih rendah daripada pemancar G6 yang ada (saat ini harga tunai $ 237 dari Dexcom).
G6 Pro: FDA dihapus pada akhir 2018, Pro Q adalah "CGM profesional" Dexcom yang memungkinkan profesional perawatan kesehatan untuk memantau glukosa pasien dan menganalisis tren untuk mereka. Ini termasuk pemancar G6 sekali pakai dan sensor 10 hari yang dikalibrasi pabrik, dan memiliki kemampuan untuk menggunakan "buta" (di mana hanya profesional perawatan kesehatan yang dapat melihat data) atau dengan pemantauan data real-time yang dapat dilihat oleh pasien melalui aplikasi seluler G6. Ini adalah kemajuan besar dibandingkan versi profesional G4 yang telah tersedia, dan tampaknya sangat penting bagi T2 yang mungkin ingin mencoba CGM atau mendapatkan penilaian medis cepat di klinik saja.
Pena Insulin Cerdas: Di ATTD, CTO Leach mengumumkan secara resmi untuk pertama kalinya bahwa Dexcom siap untuk mengizinkan "pena insulin pintar" mengirim data langsung ke aplikasi G6 dan ke platform CLARITY-nya. Ini adalah manfaat besar bagi mereka yang menggunakan Multiple Daily Injections (MDI) daripada pompa insulin. Di bagian depan pena, Dexcom bermitra dengan Eli Lilly dan Novo Nordisk, dan kami berharap integrasi tersebut tersedia di tahun mendatang.
G7 (Sebelumnya Dikenal sebagai Verily Project): Ingatlah bahwa Dexcom bermitra dengan Verily, sebelumnya dikenal sebagai Google Life Sciences, pada tahun 2015 untuk mengembangkan sistem CGM miniatur berbiaya rendah? Pekerjaan itu sedang berlangsung, dan Leach sekarang mengatakan produk generasi ke-2 kemungkinan akan siap pada akhir 2020 dengan peluncuran terbatas dan peluncuran yang lebih luas pada tahun 2021.
Lebih Banyak Fitur Aplikasi Ikuti: Dexcom juga berencana untuk memperbarui aplikasi Ikuti tidak lama lagi, menambahkan grafik yang ditingkatkan dan tombol "Malam" untuk meredupkan layar dalam gelap, dan memungkinkan hingga 10 pengikut langsung dari aplikasi Ikuti (sebagai lawan melalui aplikasi G6).
Pergi kamu! Juga ditampilkan pada slide di ATTD adalah rencana Dexcom untuk segera meluncurkan fitur baru lainnya di aplikasi seluler dan CLARITY, seperti pemberitahuan "Di Sisi Terang" - pesan otomatis yang dibuat saat aplikasi mengidentifikasi hari dan pola di mana pengguna CGM mencapai tujuan mereka. tujuan glukosa dan mendorong mereka. Jenis penguatan positif ini telah didiskusikan selama beberapa tahun sekarang, jadi senang melihatnya menjadi kenyataan.
TypeZero Advances: Kami juga mendengar dari para eksekutif Dexcom bahwa berkat akuisisi TypeZero Technologies pada tahun 2018, perusahaan akan mengembangkan lebih banyak fitur menggunakan algoritme tersebut. Itu termasuk fungsi Tidur Sesuai Permintaan dan Fitur Latihan yang memungkinkan pemberian dosis insulin; serta kalkulator bolus berbasis CGM. Tidak ada waktu pasti untuk itu, meskipun studi sedang dilakukan.
Waktu Pakai Lebih Lama: Sensor keausan 14 hari tetap menjadi target, tetapi belum ada ETA.Sayer Dexcom mengatakan mereka akan melakukan studi tentang itu tahun ini, sambil bekerja dengan hati-hati untuk mematuhi persyaratan peraturan baru tentang penunjukan "iCGM" untuk interoperabilitas, yang dibuat FDA pada tahun 2018 dengan persetujuan model G6 Dexcom. Kami akan melihat apakah ini terwujud pada iterasi G6 di masa mendatang atau akan diperkenalkan dengan G7.
Hal yang menyenangkan, bukan?
Namun, ini membawa kita ke masalah pengumuman Dexcom baru-baru ini, yang menunjukkan bahwa perusahaan perlu memikirkan kembali cara operasinya.
Restrukturisasi Perusahaan Dexcom
Dalam laporan pendapatannya pada 21 Februari, Dexcom mengumumkan telah memecahkan rekor tahun, menarik pendapatan $ 1 miliar untuk pertama kalinya. Menurut Sayer, "Pertumbuhan kami di tahun 2018 jauh melampaui apa pun yang pernah kami duga akan kami capai saat memulai tahun, jadi ini benar-benar merupakan tahun pencapaian yang luar biasa bagi kami."
Merefleksikan rasa sakit yang tumbuh dari peluncuran G5 mereka dan cakupan Medicare yang berkembang, yang mengarah pada persetujuan G6 yang datang lebih cepat dari yang diharapkan Dexcom pada tahun 2018, Sayer mengatakan bahwa perusahaan telah mempelajari pelajaran yang menyebabkan perlunya restrukturisasi. Rincian itu diumumkan selama panggilan pendapatan baru-baru ini dan dikonfirmasi dalam pengajuan SEC.
Sayers mengatakan bahwa terus terang, perusahaan harus lebih siap untuk peluncuran berikutnya daripada G6. Setelah menerima persetujuan FDA atas G6 hanya dalam tiga bulan, perusahaan memutuskan untuk meluncurkan langsung pada Juni 2018 daripada menunggu September, ketika mereka dapat pertama kali membangun inventaris dan meningkatkan infrastruktur manufaktur dan dukungan pelanggannya.
Ini juga yang berperan dalam pertanggungan Medicare dan penawaran G6 terbaru, yang menurut Dexcom saat ini direncanakan untuk mulai ditawarkan kepada penerima manfaat Medicare pada paruh kedua tahun ini (lebih lambat dari yang pertama diumumkan musim gugur lalu). Tanpa inventaris untuk memenuhi manufaktur (bersama dengan permintaan layanan tambahan), pertumbuhan G6 Dexcom untuk Medicare dan Kanada yang sekarang disetujui membutuhkan waktu lebih lama untuk membangun infrastruktur itu.
“Kami tidak akan membahas jenis masalah ini lagi, kami akan merencanakan lebih banyak. Itu berarti menyiapkan pabrik kami, termasuk menggandakan kemampuan manufaktur G6 kami sebelum akhir tahun ini. Selain itu, kami sedang membangun jalur dan infrastruktur tambahan untuk produk berikutnya, "kata Sayer.
Dia menunjukkan bagaimana perusahaan tidak menggunakan fasilitas manufaktur area Phoenix seperti yang direncanakan pertama kali ketika diumumkan pada 2016. Sebaliknya, mereka awalnya menyewa lokasi di Mesa, AZ, untuk manufaktur teknologi dan kemudian pada 2017 menambahkan ratusan pekerjaan dan mengubahnya menjadi pusat panggilan saat dibutuhkan.
"Kami secara oportunistik memecahkan masalah dengan orang dan aset yang kami miliki, daripada mundur dan menentukan apa yang sebenarnya kami butuhkan dan bagaimana tampilannya untuk mendapatkan pengalaman pelanggan terbaik," kata Sayer. “Pesan yang perlu kami sampaikan lebih baik sekarang adalah bahwa kami pikir kami dapat lebih efisien dan lebih baik dalam menjaga pelanggan kami dengan merestrukturisasi cara kami melakukan sesuatu. Beberapa fungsi kami akan dialihkan ke entitas pihak ketiga, beberapa akan dipindahkan ke layanan bisnis global Dexcom-Filipina di Manila, dan beberapa akan dikonsolidasikan di Dexcom-San Diego dari yang berbasis di Arizona. ”
Meskipun akan ada kehilangan pekerjaan di Arizona dan San Diego tahun ini, Sayer mengatakan bahwa setelah restrukturisasi akan ada lebih banyak karyawan di lokasi tersebut daripada sebelumnya - karyawan tersebut hanya akan melakukan hal yang berbeda.
Sayer memberi tahu kami bahwa tidak ada seorang pun di Dexcom yang dipecat atau "keluar", dan bahwa mereka yang diberitahukan tentang PHK memiliki (menurut undang-undang federal) setidaknya 60 hari tersisa di perusahaan. Banyak yang akan diminta untuk tinggal lebih lama, dan dia mengatakan lebih banyak orang akan menjaga telepon selama 5-6 bulan ke depan, untuk memastikan transisi berjalan semulus mungkin.
“Saya melihat ke menara yang kami miliki di Manila dan melihat tanda dan nama semua pesaing kami ditampilkan. Ini tidak unik untuk Dexcom, karena ada 1,3 juta orang di Manila yang bekerja di pusat panggilan ini untuk perusahaan yang berbasis di AS, ”katanya. “Ini adalah pasar di mana kita sudah melihat (semua sumber daya) keluar dari jendela kita. Kami benar-benar perlu fokus dan memberikan pelanggan kami yang terbaik yang kami bisa. ”
Sayer menambahkan bahwa ini bermuara pada "hasil yang lebih baik daripada apa yang dapat kami lakukan dan bagaimana kami melakukannya sekarang."
“Ini semua tentang menjaga pelanggan CGM kita dan perusahaan. Saya pikir hasilnya, setahun dari sekarang, akan positif. Tentu, akan ada cegukan; selalu ada dan kami melihat mereka sekarang tanpa melakukan ini. Tapi ini bukanlah keputusan yang kami anggap enteng. Kami yakin itulah yang terbaik untuk bisnis dan pelanggan kami. "
Di sini, di 'Milikku, tentu saja kami sedih melihat kehilangan pekerjaan, tetapi faktanya Dexcom sudah dewasa sekarang. Basis pelanggan mereka berkembang pesat, dan mereka perlu mengubah diri mereka sendiri untuk menanganinya dengan benar. Jadi, meskipun pesanan yang tertunda dan waktu tunggu yang lama mengganggu saat ini, tidak diragukan lagi masalah tersebut akan segera diperbaiki.
Sementara itu, kami tetap bersemangat tentang bagaimana Dexcom mengubah lanskap teknologi diabetes menjadi lebih baik.